Gezondheidsmonitor Jeugd 2019 Gemeente Almere

Hoe gaat het met de jongeren in Almere? Dat is gemeten met de Gezondheidsmonitor Jeugd 2019, een onderzoek dat 1x per vier jaar wordt uitgevoerd door de afdeling Beleid en Onderzoek van GGD Flevoland. De resultaten van dit landelijke onderzoek geven inzicht in de gezondheid en leefstijl van jongeren op het voortgezet onderwijs. In het najaar van 2019 hebben ruim 107.000 jongeren uit klas 2 en 4 in Nederland de vragenlijst ingevuld, waarvan 2.233 jongeren uit Almere.

De resultaten van de Gezondheidsmonitor Jeugd zijn ingedeeld in zes dimensies van Positieve Gezondheid (figuur 1). Positieve Gezondheid betekent meer dan de afwezigheid van ziekte. Het gaat over het vermogen waarmee iemand omgaat met de sociale, fysieke en emotionele uitdagingen in het leven. Met behulp van de zes dimensies kan de gezondheid van jongeren in brede zin in kaart worden gebracht. (iPH (z.d.). Een bredere kijk op gezondheid, die meer oplevert. Beschikbaar via: https://iph.nl/positieve-gezondheid/wat-is-het/)

Lichamelijke gezondheid betekent: je goed voelen, gezond eten, en voldoende sporten en bewegen. Die zorgen voor meer energie en een gezonde groei, en verminderen het risico op chronische aandoeningen later. Voor de jeugd geldt: bewegen is goed, meer bewegen is beter. Ook vaccinaties dragen bij aan goede lichamelijke gezondheid. Hoe jongeren zich nu voelen, is van invloed op hun gezondheid in de toekomst.

De meeste jongeren voelen zich gezond: 81% van de jongeren geeft aan hun gezondheid als goed of zeer goed te ervaren. Dit is hoger bij jongens dan bij meisjes.

Jongeren in Almere ervaren hun gezondheid minder vaak als goed of zeer goed vergeleken met het gemiddelde in Nederland (85%).

De meerderheid van de jongeren eet niet dagelijks groente of fruit (figuur 2). Van de jongeren geeft 31% aan dagelijks fruit en 49% dagelijks groente te eten. Zeventig procent van de jongeren ontbijt vijf dagen per week of meer.

In de Gezonde School-aanpak adviseert de GGD water te drinken op school in plaats van suikerhoudende dranken. Toch drinken jongeren naast water ook veel suikerhoudende dranken. In Almere geeft 33% van de jongeren aan dagelijks drankjes met suiker te drinken. Dit is vergelijkbaar met het gemiddelde in Flevoland (34%) en Nederland (33%).

Van de Almeerse jongeren geeft 85% aan (bijna) nooit energiedrankjes te drinken. Energiedrankjes zijn geen gezonde keuze. Het is beter om ze niet of alleen bij uitzondering te drinken. Vanwege de cafeïne krijgen jongeren boven de 13 jaar het advies niet meer dan één blikje per dag te drinken. Jongeren onder de 13 zouden het helemaal niet moeten nemen. (Voedingscentrum (z.d.). Energiedrankjes. Beschikbaar via: https://www.voedingscentrum.nl/encyclopedie/energiedrankjes.aspx.)

Figuur 2: ontbijtgedrag, groente- en fruitconsumptie, inname van water, zoete drankjes en energydrinks onder jongeren in Almere, Flevoland en in Nederland.

Jongeren in Almere lijken minder vaak te bewegen dan leeftijdgenoten elders in Flevoland en Nederland. Zo gaan ze minder vaak elke dag lopend of fietsend naar school (70%) vergeleken met het gemiddelde in Flevoland (78%). Ook bewegen ze minder vaak vijf of meer dagen per week minstens één uur (38%) vergeleken met het Flevolands gemiddelde (41%) en het Nederlands gemiddelde (47%). Van de jongeren in Almere geeft 69% aan wekelijks te sporten bij een club, vereniging of sportschool. Dit is vergelijkbaar met het gemiddelde in Flevoland (70%). Figuur 3 geeft het beweeggedrag van jongeren aan.

Jongeren in Almere bewegen minder vaak dan hun leeftijdgenoten elders in Flevoland en in Nederland.

Jongeren op het havo en vwo gaan vaker lopend of fietsend naar school dan jongeren van het vmbo.

Figuur 3: het aantal jongeren dat dagelijks minstens één uur beweegt, wekelijks sport of dagelijks lopend of op de fiets naar school gaat in Almere, Flevoland en Nederland.

In de Gezondheidsmonitor Jeugd zijn vragen opgenomen over vaccinaties en hoe jongeren hierover denken. Van de jongeren in Almere geeft 82% aan te zijn gevaccineerd, 16% van de jongeren weet niet of ze gevaccineerd zijn. Van de jongeren die aangeven gevaccineerd te zijn, is 81% het eens met de keuze van zijn/haar ouders om zich te laten vaccineren. In heel Flevoland geeft 81% van de jongeren aan gevaccineerd te zijn.

Om de verspreiding van infectieziekten onder controle te houden, is het belangrijk dat kinderen en jongeren hun vaccinaties uit het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) halen. Wanneer veel mensen zijn ingeënt tegen een infectieziekte, komt deze ziekte minder vaak voor (groepsimmuniteit). Voor bijvoorbeeld de bestrijding van mazelen moet de vaccinatiegraad minimaal 95% zijn om groepsbescherming te krijgen. In het RVP worden kinderen gratis ingeënt tegen 12 infectieziekten. Sinds 2019 valt het RVP onder de bestuurlijke verantwoordelijkheid van gemeenten.

Om goed te kunnen functioneren in het dagelijks leven is psychische gezondheid van belang. Jongeren kunnen last hebben van psychosociale problemen, zoals emotionele problemen, gedragsproblemen en problemen met leeftijdgenoten. Ervaren stress geeft risico op lichamelijke en/of psychische gezondheidsproblemen en beïnvloedt daarmee ook de kwaliteit van leven van jongeren. Om dromen en doelen van nu en later te kunnen verwezenlijken zijn weerbaarheid en voldoende inkomen belangrijk. Weerbaarheid is ‘het in staat zijn om met de eisen van de samenleving om te gaan, zelfstandig keuzes te kunnen maken en met tegenslagen om te kunnen gaan’. (NCJ (z.d.). Themadossier Weerbaarheid. Beschikbaar via: https://www.ncj.nl/themadossiers/weerbaarheid/over-weerbaarheid/)

Van de Almeerse jongeren  heeft 14% een verhoogd risico op psychosociale problemen, zoals hyperactiviteit, emotionele problemen, problemen met leeftijdgenoten, gedragsproblemen en pro-sociaal gedrag. In Almere heeft 21% van de jongeren een verhoogd risico op emotionele problemen en 13% heeft een verhoogd risico op gedragsproblemen. Het risico op psychosociale problemen in Almere is iets hoger in vergelijking met het gemiddelde in Nederland (12%).

Meisjes hebben vaker psychische problemen dan jongens. Ook hebben meisjes vaker emotionele problemen (zoals zich angstig of ongelukkig voelen) dan jongens.

Gedragsproblemen (zoals onrustig of agressief gedrag) komen juist vaker voor bij jongens.

Van de jongeren in Almere geeft 50% aan zich vaak of zeer vaak gestrest te voelen. School of huiswerk wordt het meest genoemd als oorzaak van stress (figuur 4). Jongeren in Almere voelen zich vaker gestrest dan jongeren elders in Nederland (44%).

Meisjes geven vaker aan zich gestrest te voelen dan jongens.

Jongeren op de havo en het vwo ervaren vaker stress dan jongeren op het vmbo.

Figuur 4: zelfgerapporteerde oorzaken van stress onder jongeren in Almere, Flevoland en Nederland.

Van de jongeren uit Almere is 91% voldoende weerbaar. Over het algemeen scoren jongens iets beter dan meisjes. Het percentage jongeren in Almere dat voldoende weerbaar is, is vergelijkbaar met het gemiddelde in Nederland (90%).

Van de jongeren in Almere geeft 27% aan in contact te zijn geweest met een hulpverlener. De meest genoemde hulpverleners zijn: psycholoog (14%), arts in ziekenhuis (9%), hulpverlener in school (5%), schoolarts of –verpleegkundige (4%) en hulpverlener die thuis kwam (4%).

Meisjes hebben vaker jeugdhulp gehad dan jongens.

Jongeren die opgroeien in armoede hebben onder andere een hoger risico op sociale uitsluiting, psychische problemen en een minder goede ontwikkeling van het brein als gevolg van stress. (NCJ (z.d.) Themadossier Armoede. Beschikbaar via: https://www.ncj.nl/themadossiers/aanpak-armoede/gevolgen/) Ook hangt opgroeien in armoede samen met een ongezondere leefstijl, zoals minder gezonde voeding, minder sporten en meer blootstelling aan meeroken. (CBS (2019). Armoede en sociale uitsluiting 2019. Beschikbaar via: https://longreads.cbs.nl/armoede-en-sociale-uitsluiting-2019/armoede-en-sociale-uitsluiting-bij-kinderen/)

Van de Almeerse jongeren geeft de meerderheid (65%) aan thuis geen moeite te hebben met rondkomen, 29% van de jongeren in Almere geeft aan thuis enige of grote moeite te hebben met rondkomen (figuur 5). Gemiddeld in Nederland geeft 69% van de jongeren aan thuis geen moeite te hebben met rondkomen.

Figuur 5: zelfgerapporteerde moeite met rondkomen in Almere.

Van de jongeren in Almere geeft de meerderheid (71%) van de jongeren aan bij beide ouders te wonen (zie onderstaand figuur).

Jongeren die naar het vmbo basis of kader gaan, wonen minder vaak bij beide ouders.

Figuur 6: gezinssituatie van de jongeren in Almere.

Ervaren hoe het met je gaat is ook een aspect van gezondheid. Dit wordt ook kwaliteit van leven genoemd. Je gelukkig voelen is een aspect van lekker in je vel zitten. Ingrijpende gebeurtenissen zoals een scheiding of een ziekte van een ouder hebben invloed op hoe goed jongeren in hun vel zitten. Deze ingrijpende gebeurtenissen staan bekend als risicofactoren voor het ontwikkelen of in stand houden van psychosociale problemen bij jongeren. (NCJ (2016). Richtlijn: Psychosociale problemen. Beschikbaar via: https://www.ncj.nl/richtlijnen/alle-richtlijnen/richtlijn/?richtlijn=35&rlpag=1752)

Van de jongeren uit Almere voelt 77% zich gelukkig. Gemiddeld geven meer jongens aan zich gelukkig te voelen dan meisjes.

Jongeren in Almere voelen zich minder vaak gelukkig vergeleken met het gemiddelde in Nederland (84%).

In Almere is 13% van de jongeren jonge mantelzorger. Dit is iemand die op dit moment een gezinslid heeft met een ernstige ziekte, beperking of verslaving. Ruim een kwart van de jongeren in Almere (28%) heeft een scheiding meegemaakt van zijn/haar ouders, of maakt nu een scheiding mee. Dit is meer dan het gemiddelde in Nederland (24%).

Vriendschappen en deel uitmaken van een groep zijn belangrijk voor zelfvertrouwen, ervaren steun en zelfstandigheid. Pesten heeft echter het tegenovergestelde effect. Bij pesten probeert een jongere (of meerdere jongeren) een andere jongere schade toe te brengen. Dit kan fysiek, verbaal of psychologisch zijn. Daarnaast kan pesten ook digitaal plaatsvinden, via internet, sociale media of telefoon.

Jongeren die gepest worden hebben een hogere kans op het ontwikkelen van psychische problemen zoals angst en depressie, ook op latere leeftijd. Daarnaast kan gepest worden leiden tot psychosomatische klachten en tot een lager zelfvertrouwen bij jongeren. (NCJ (2014). NCJ Richtlijn: pesten. Beschikbaar via: https://www.ncj.nl/richtlijnen/alle-richtlijnen/richtlijn/?richtlijn=1&rlpag=469)

In Almere geeft 9% van de jongeren aan gepest te zijn in de afgelopen drie maanden. Dit is hoger in klas 2 vergeleken met klas 4. Bij 4% van de jongeren in Almere vindt het pesten meerdere keren per maand plaats. Ook is vijf procent van de jongeren digitaal gepest in de afgelopen drie maanden. In Nederland geeft gemiddeld 8% aan gepest te zijn in de afgelopen drie maanden.

Figuur 7: pestgedrag onder jongeren in Almere, Flevoland en Nederland.

Aan de Almeerse jongeren is gevraagd wat ze vinden van bepaalde gedragingen: stelen, anderen lastig vallen, vechten, verkoop van drugs, vernielingen, dragen van wapens, pesten, naaktfoto doorsturen. De jongeren staan het meest onverschillig tegenover stelen, met elkaar vechten en drugsverkoop door een leeftijdgenoot (alle drie 26%). In de onderstaande figuur staan de gedragingen en wat de jongeren hiervan vinden. Twee procent staat onverschillig tegenover alle gedragingen.

Jongens staan onverschilliger tegenover alle genoemde gedragingen dan meisjes.

Figuur 8: mening van jongeren ten aanzien van de nagevraagde gedragingen.

In Almere geeft 3% van de jongeren aan zelf een naaktfoto of seksfilmpje te hebben verstuurd. Dit is gelijk aan het gemiddelde in Nederland. Vier procent van de jongeren geeft aan dat een naaktfoto of seksfilmpje weleens tegen zijn/haar zin is verspreid door iemand anders.

Risicogedrag als alcohol- en drugsgebruik, roken, onveilig vrijen en overmatig gebruik van social media en gamen komen relatief vaak voor bij jongeren. Veelvuldig gebruik van alcohol en drugs op jonge leeftijd kan leer-, gedrags- en geheugenproblemen veroorzaken. Op langere termijn kan middelenmisbruik leiden tot psychische problemen zoals angsten en psychoses. Onveilig vrijen kan leiden tot seksueel overdraagbare aandoeningen (Soa’s) of ongewenste zwangerschap. Ten slotte kunnen overmatig gebruik van social media en gamen leiden tot verslaving.

Van de jongeren uit Almere loopt 9% risico op problematisch gebruik van sociale media en loopt 3% risico op problematisch gamen. Meisjes hebben vaker een risico op problematisch gebruik van sociale media, terwijl jongens vaker een risico hebben op problematisch gamen.  (Jellinek (2018). Risico’s van overmatig gamen. Beschikbaar via: https://www.jellinek.nl/informatie-over-alcohol-drugs/gedrag/gamen/)

Alcoholgebruik onder jongeren onder de 18 is de laatste jaren sterk gedaald, voornamelijk door invoering van de Drank- en horecawet die verkoop van alcohol aan jongeren verbiedt. Toch heeft 18% van de jongeren in Almere ooit alcohol gedronken. Het grootste deel van de jongeren dat ooit alcohol heeft gedronken, heeft ook recent gedronken, en in veel gevallen is dat vijf glazen of meer (bingedrinken). Eén op de 20 jongeren is recent dronken of aangeschoten geweest (figuur 9). Almeerse jongeren geven aan minder vaak alcohol te hebben gedronken in vergelijking met leeftijdgenoten in Flevoland en Nederland.

Het aantal jongeren dat alcohol drinkt en met name binge drinkt is het laagst onder jongeren van het vwo en hoogst onder jongeren van het vmbo.

In Nederland heeft 31% van de jongeren ooit alcohol gedronken. Ruim de helft daarvan, of 18% van alle jongeren, heeft recent binge gedronken.

Figuur 9: alcoholgebruik onder jongeren in Almere, Flevoland en Nederland.

Roken komt steeds minder voor onder jongeren, voornamelijk door de Tabaks- en rookwarenwet. Toch zijn er nog steeds jongeren die op jonge leeftijd beginnen met roken. In Almere heeft 5% van de jongeren ooit een sigaret gerookt. Eén procent van de jongeren rookt tenminste iedere week. Daarnaast geeft 19% van de jongeren aan ooit een elektronische sigaret te hebben gebruikt (figuur 10).

Van de jongeren in Almere heeft 11% ooit waterpijp gerookt, 7% heeft ooit softdrugs gebruikt en 7% van de jongeren heeft ooit lachgas gebruikt. Het recente gebruik van deze middelen is lager (figuur 10).

In vergelijking met Nederland hebben de jongeren in Almere minder vaak ooit gerookt. In Nederland ligt het softdrugs gebruik onder scholieren ook iets hoger dan in Almere.

Figuur 10: tabak, softdrugs, waterpijp en lachgas gebruik in Almere, Flevoland en Nederland.

Aan de jongeren in Almere is gevraagd of ze ervaring hebben met geslachtsgemeenschap. Eén op de tien jongeren heeft aangegeven ooit seks te hebben gehad. Van de jongeren die seks hebben gehad, heeft 42% altijd een condoom gebruikt. In Nederland geeft gemiddeld 45% van de seksueel actieve jongeren aan altijd een condoom te hebben gebruikt.

Jongeren met meerdere problemen op het gebied van school, wonen of risicogedrag vormen een groep met een verhoogd risico op latere gezondheidsproblemen. Het is daarom belangrijk om in kaart te brengen welke jongeren onder een risicogroep vallen.

Een risicogroep is inzichtelijk gemaakt door 11 risico-indicatoren uit de vragenlijst bij elkaar op te tellen. Het gaat daarbij om de volgende 11 onderwerpen: niet bij een club sporten, recent alcohol drinken, wekelijks roken, emotionele problemen, gedragsproblemen, lage weerbaarheid, regelmatig pesten op school, regelmatig gepest op school, problematisch social media gebruik, problematisch gamen en nooit ontbijten. Stapeling van problemen komt vooral voor bij gezinnen met een lagere sociaaleconomische status en bij gezinnen die moeite hebben met rondkomen.

De meerderheid van de jongeren heeft geen of één risicofactor, 13% van de jongeren in Almere heeft drie of meer risicofactoren. In Flevoland heeft 14% van de jongeren drie of meer risicofactoren.

In figuur 11 is een uitsplitsing gemaakt naar klas, opleidingsniveau, gezinssituatie en moeite met rondkomen voor Flevoland. Dit figuur is niet op het niveau van Almere gepresenteerd, vanwege lagere aantallen. Ook bij jongeren die aangeven dat hun gezin moeite heeft met rondkomen, is het percentage verviervoudigd ten opzichte van jongeren uit gezinnen die geen moeite hebben met rondkomen. Het is aannemelijk dat deze verschillen ook in de gemeente Almere merkbaar zijn.

Figuur 11: percentage jongeren in Flevoland met een stapeling van drie of meer risicofactoren voor gezondheidsproblemen op latere leeftijd, uitgesplitst naar leerjaar, opleidingsniveau, gezinssituatie, problemen met rondkomen, en geslacht.

In Nederland hebben ruim 107.000 jongeren uit klas 2 en 4 van het voortgezet onderwijs deelgenomen aan de Gezondheidsmonitor Jeugd 2019, waarvan 5.916 uit Flevoland. De jongeren hebben op de pc, tablet of smartphone een anonieme vragenlijst ingevuld.

In Almere hebben 2.233 jongeren deelgenomen aan dit onderzoek. Acht van de dertien VO scholen in de gemeente Almere hebben deelgenomen aan het onderzoek. Daarnaast hebben ook scholen uit andere gemeenten (ook buiten Flevoland) meegedaan.

Alle deelnemende leerlingen woonachtig in Almere zijn meegenomen in de cijfers voor deze factsheet. Van de leerlingen uit Almere is 51% jongen en 49% meisje. De verdeling naar leeftijd en onderwijsniveau staan in de onderstaande figuren.

Figuur 12: verdeling van de leeftijden van de deelnemende leerlingen uit Almere.

Figuur 13: verdeling van de leerlingen over de verschillende onderwijsniveaus.